Jackson Cionek
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Sentir e Se Referenciar - Diferenças Fundamentais entre Parkinson e Alzheimer

Sentir e Se Referenciar - Diferenças Fundamentais entre  Parkinson e Alzheimer

“Hoje vamos falar de algo profundo: o que acontece quando o corpo para de nos contar que estamos vivos? E quando a mente para de nos contar quem somos? Sentir e se referenciar é a base da consciência. E no Parkinson e no Alzheimer, essa base está sob ataque.”

Sentir e Se Referenciar - Diferenças Fundamentais entre Parkinson e Alzheimer SfN2025
Sentir e Se Referenciar
Diferenças Fundamentais entre Parkinson e Alzheimer
fN2025

 Nos Danos Cerebrais e nas Capacidades de Interocepção / Propriocepção

Característica

Parkinson

Alzheimer

Tipo de doença

Distúrbio neurodegenerativo motor (mas com efeitos cognitivos)

Distúrbio neurodegenerativo cognitivo (mas com efeitos motores secundários)

Área cerebral mais afetada

Substância negra (pars compacta) → diminuição de dopamina no estriado (núcleo caudado e putâmen)

Hipocampo, córtex entorrinal, e progressão para córtex parietal e frontal

Neurotransmissor afetado

Dopamina

Acetilcolina

Tipo de degeneração

Morte de neurônios dopaminérgicos + acúmulo de corpos de Lewy

Acúmulo de placas de beta-amiloide e emaranhados de tau

Déficits motores

Muito marcados: rigidez, bradicinesia, tremor, hipomimia, postura

Leves no início; marcha instável em fases mais avançadas

Déficits cognitivos

Aparecem tardiamente (demência parkinsoniana em alguns casos)

Aparecem precocemente (memória episódica, orientação, linguagem)

Interocepção / Propriocepção

Comprometida diretamente — baixa consciência corporal, expressão facial reduzida, percepção de movimento prejudicada

Comprometida indiretamente — por perda de orientação no tempo e espaço, e degradação da identidade subjetiva

Exemplo de perda de interocepção

O paciente não percebe o quão pouco expressa o rosto ou o corpo → não se sente sendo

O paciente não se lembra de ser → perde o contexto subjetivo do próprio corpo no tempo e nas relações


Em termos neuroanatômicos

Parkinson:

  • Danos na via nigroestriatal (substância negra → estriado):
    ⟶ Afeta programação e execução de movimento voluntário e expressivo.

  • Degeneração em núcleos do tronco cerebral (incluindo LC, Nucleus Basalis e área Tegmental Ventral).

  • Eventualmente afeta o córtex pré-frontal dorsolateral, prejudicando função executiva e atenção interoceptiva.

Alzheimer:

  • Começa no hipocampo (memória episódica e espacial) e córtex entorrinal (gateway entre hipocampo e neocórtex).

  • Avança para o córtex parietal posterior (esquema corporal, orientação visuoespacial).

  • Evolui para áreas frontal e cingulada anterior, interferindo em metacognição, afetividade e autoimagem.


Como isso se relaciona com "Sentir e Se Referenciar"?

Parkinson:

  • O movimento facial e corporal perde amplitude, e com isso o paciente perde os sinais que o ajudavam a se referenciar como presente.

  • A propriocepção é silenciada: ele não percebe que está curvado, que o rosto está “apagado”, que o corpo não responde.

  • A interocepção motora (sentir tensão, movimento, ajustes finos) é reduzida, afetando a consciência do “Eu Tensional” (no seu conceito).

  • É o colapso do "sou o que me movo".

Alzheimer:

  • A consciência do tempo e do lugar se deteriora primeiro.

  • O paciente ainda sente o corpo, mas não sabe onde ou quem é — sua referência interna se perde no tempo narrativo.

  • A interocepção emocional (emoções ligadas a memórias) também se desconecta: o corpo sente, mas não reconhece o porquê.

  • É o colapso do "sou o que me lembro".


Destaques 

  1. Parkinson é a morte do movimento como referência do SER.
    → A interocepção perde sua fonte de atualização constante: o corpo se silencia, o rosto congela, o SER se desreferencia.

  2. Alzheimer é a morte da narrativa como referência do SER.
    → O corpo ainda sente e se move, mas não sabe mais quem sente ou por que sente. É o SER sem história.

  3. Em ambos, a base do "sentir-se sendo" está comprometida.
    Mas em direções opostas:

    • Parkinson = corpo presente sem SER referenciado

    • Alzheimer = corpo sem tempo nem narrativa para referenciar o SER


Conectando nossos conceitos

Conceito

Parkinson

Alzheimer

Zona 2

Colapsa pela ausência de microajustes e feedback motor

Colapsa pela fragmentação da metacognição e narrativa

REM Tônico

Falha na reintegração expressiva

Falha na consolidação de memória episódica com corpo presente

Apus (propriocepção expandida)

Interrompido na face e na postura

Ainda presente, mas desancorado da narrativa

Fruição

Reduzida pela tensão basal contínua e rigidez muscular

Reduzida pela desconexão do tempo e do afeto

Eus Tensionais

Congelados no corpo

Dissolvidos na memória


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Deputado Federal Joinville
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Jackson Cionek

New perspectives in translational control: from neurodegenerative diseases to glioblastoma | Brain States